AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E DO MANEJO CLÍNICO BUCAL DE ENDOCRINOLOGISTAS FRENTE A PACIENTES QUE ESTEJAM EM RASTREAMENTO OU EM TRATAMENTO PARA DIABETES MELLITUS
DOI:
https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i5.2023-080Palavras-chave:
Diabetes Mellitus, Saúde Bucal, Doenças Periodontais, Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde, EndocrinologistasResumo
Introdução: Diabetes Mellitus é uma doença crônica resultante de defeitos na secreção do hormônio insulina e/ou de sua ação prejudicada no organismo. Indivíduos diabéticos podem apresentar complicações bucais significativas como, por exemplo, a doença periodontal. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos endocrinologistas cadastrados/ativos no Conselho Regional de Medicina da Paraíba quanto ao manejo clínico bucal de pacientes em rastreamento e tratamento para diabetes. Materiais e Métodos: Estudo transversal, no qual 47 endocrinologistas participaram por meio de formulário estruturado, baseado nas diretrizes conjuntas da Sociedade Brasileira de Periodontologia e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2022). Todas as análises foram conduzidas com auxílio do software IBM SPSS Statistics versão 20.0 e as variáveis do estudo foram analisadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). As variáveis consideradas relevantes para o desfecho foram avaliadas usando o algoritmo CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector). Resultados: A maioria dos participantes tinha até 40 anos (55,3%), era do sexo feminino (91,5%) e tinha, no máximo, 10 anos de tempo de experiência (55,3%). A partir da análise multivariada, por meio da Árvore de Decisão (CHAID), verificou-se a associação entre possuir manejo clínico bucal adequado endocrinologistas com faixa etária >40 anos e com conhecimento sobre os sinais clínicos da doença periodontal. Conclusões: Apesar do conhecimento teórico dos endocrinologistas ser relativamente satisfatório, ainda existe uma lacuna entre conhecimento teórico e prática clínica na conduta da maioria desses profissionais, que ainda se distancia do que é preconizado pelas evidências científicas e diretrizes atuais.
Referências
ABID, M.; JAVED, F. Knowledge of medical practitioners about periodontal diseases and its impact on overall health: A cross-sectional study. Cureus, [s. l.], v. 10, n. 5, 2018.
ALBERTI, K. G. M. M.; ZIMMET, P. Z. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus. Provisional report of a WHO consultation. Diabetic medicine, [s. l.], v. 15, n. 7, p. 539–553, 1998.
BISSETT, S. M. et al. A qualitative study exploring strategies to improve the inter-professional management of diabetes and periodontitis. Primary Care Diabetes, [s. l.], v. 14, n. 2, p. 126–132, 2020.
BOMMER, C. et al. Global economic burden of diabetes in adults: projections from 2015 to 2030. Diabetes care, [s. l.], v. 41, n. 5, p. 963–970, 2018.
CHEN, Y. et al. Baseline HbA1c level influences the effect of periodontal therapy on glycemic control in people with type 2 diabetes and periodontitis: a systematic review on randomized controlled trails. Diabetes Therapy, [s. l.], v. 12, p. 1249–1278, 2021.
COBAS, R. et al. Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetes tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, [s. l.], p. 557753.2022–2, 2022.
DE MEDEIROS, T. C. C. et al. Association between tooth loss, chronic conditions, and common risk factors: Results from the 2019 Brazilian Health Survey. Journal of Periodontology, [s. l.], v. 93, n. 8, p. 1141–1149, 2022.
DIAS, L. J. L. F. et al. Construção de um plano terapêutico multiprofissional para cuidados de pacientes em internação hospitalar. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 27, n. 3, p. 1334-1345, 2023.
ENGEBRETSON, S.; KOCHER, T. Evidence that periodontal treatment improves diabetes outcomes: a systematic review and meta‐analysis. Journal of clinical periodontology, [s. l.], v. 40, p. S153–S163, 2013.
FORCE, I. C. G. T. IDF Guideline on Oral Health for People with Diabetes. [S. l.]: International Diabetes Federation Brussels, 2009. 2009.
GENCO, R. J.; GRAZIANI, F.; HASTURK, H. Effects of periodontal disease on glycemic control, complications, and incidence of diabetes mellitus. Periodontology 2000, [s. l.], v. 83, n. 1, p. 59–65, 2020.
GENCO, R. J.; SANZ, M. Clinical and public health implications of periodontal and systemic diseases: An overview. Periodontology 2000, [s. l.], v. 83, n. 1, p. 7–13, 2020.
GOMES, D. V. Nível de conhecimento dos profissionais da estratégia de saúde da família sobre a relação bidirecional doença periodonta–diabetes mellitus. Scientific-Clinical Odontology, [s. l.], 2021.
GUGGENHEIMER, J. et al. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies. II. Prevalence and characteristics of Candida and candidal lesions. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, [s. l.], v. 89, n. 5, p. 570–576, 2000.
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF Diabetes Atlas. 10th edition. IDF, 2021.
IOANNIDOU, E.; MALEKZADEH, T.; DONGARI‐BAGTZOGLOU, A. Effect of periodontal treatment on serum C‐reactive protein levels: A systematic review and meta‐analysis. Journal of periodontology, [s. l.], v. 77, n. 10, p. 1635–1642, 2006.
ASSEBAUM, N. J. et al. Global burden of severe tooth loss: a systematic review and meta-analysis. Journal of dental research, [s. l.], v. 93, n. 7_suppl, p. 20S-28S, 2014.
KOLB, H.; MANDRUP-POULSEN, T. The global diabetes epidemic as a consequence of lifestyle-induced low-grade inflammation. Diabetologia, [s. l.], v. 53, n. 1, p. 10–20, 2010.
LIN, H. et al. Knowledge, awareness, and behaviors of endocrinologists and dentists for the relationship between diabetes and periodontitis. Diabetes research and clinical practice, [s. l.], v. 106, n. 3, p. 428–434, 2014.
LU, H.; KRAUT, D.; GERSTENFELD, L. C.; GRAVES, D. T. Diabetes interferes with the bone formation by affecting the expression of transcription factors that regulate osteoblast differentiation. Endocrinology, [s. l.], v. 144, n. 1, p. 346–352, 2003.
MADIANOS, P. N.; KOROMANTZOS, P. A. An update of the evidence on the potential impact of periodontal therapy on diabetes outcomes. Journal of clinical periodontology, [s. l.], v. 45, n. 2, p. 188–195, 2018.
MANOUCHEHR‐POUR, M. et al. Comparison of neutrophil chemotactic response in diabetic patients with mild and severe periodontal disease. Journal of Periodontology, [s. l.], v. 52, n. 8, p. 410–415, 1981.
MAURI OBRADORS, E. et al. Oral manifestations of Diabetes Mellitus. A systematic review. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 2017, vol. 22, num. 5, p. e586-e594, [s. l.], 2017.
NEGRATO, C. A.; TARZIA, O. Buccal alterations in diabetes mellitus. Diabetology & metabolic syndrome, [s. l.], v. 2, n. 1, p. 1–11, 2010.
OBULAREDDY, V. T.; NAGARAKANTI, S.; CHAVA, V. K. Knowledge, attitudes, and practice behaviors of medical specialists for the relationship between diabetes and periodontal disease: A questionnaire survey. Journal of family medicine and primary care, [s. l.], v. 7, n. 1, p. 175, 2018.
OWENS, J. B. et al. North Carolina internists’ and endocrinologists’ knowledge, opinions, and behaviors regarding periodontal disease and diabetes: need and opportunity for interprofessional education. Journal of Dental Education, [s. l.], v. 75, n. 3, p. 329–338, 2011.
PETROU‐AMERIKANOU, C. et al. Prevalence of oral lichen planus in diabetes mellitus according to the type of diabetes. Oral diseases, [s. l.], v. 4, n. 1, p. 37–40, 1998.
SAEEDI, P. et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas. Diabetes research and clinical practice, [s. l.], v. 157, p. 107843, 2019.
SAEEDI, P. et al. Mortality attributable to diabetes in 20–79 years old adults, 2019 estimates: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas. Diabetes research and clinical practice, [s. l.], v. 162, p. 108086, 2020.
SBORDONE, L. et al. Periodontal status and subgingival microbiota of insulin‐dependent juvenile diabetics: a 3‐year longitudinal study. Journal of periodontology, [s. l.], v. 69, n. 2, p. 120–128, 1998.
SHANMUKAPPA, S. M. et al. Knowledge, attitude, and awareness among diabetic patients in Davangere about the association between diabetes and periodontal disease. Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry, [s. l.], v. 7, n. 6, p. 381, 2017.
SIDDIQI, A. et al. Diabetes mellitus and periodontal disease: The call for interprofessional education and interprofessional collaborative care-A systematic review of the literature. Journal of Interprofessional Care, [s. l.], v. 36, n. 1, p. 93–101, 2022.
STEFFENS, J. P. et al. Clinical management of the interrelationship between diabetes and periodontitis: joint guidelines by the Brazilian Society of Periodontology (SOBRAPE) and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM). Brazilian Journal of Periodontology, v. 32, n. 1, p. 90–113, 2022.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Draft implementation road map 2023-2030 for the global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2030. In: Political declaration of the third high-level meeting of the General Assembly on the prevention and control of noncommunicable diseases. Report by the Director-General. Disponível em: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB150/B150_7-en.pdf. Acesso em: 04 mar. 2022.
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