ERROS DE PRESCRIÇÃO, DOSE, PREPARO E DESPERDÍCIO DE MEDICAMENTOS RELACIONADOS A DISTRIBUIÇÃO INDIVIDUALIZADA DE ANTIMICROBIANO PARA PACIENTES DE UTI-NEONATAL
DOI:
https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i5.2023-055Palavras-chave:
Farmácia Hospitalar, Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal, Infusões Intravenosas, Segurança do PacienteResumo
Introdução: Dentre as diversas áreas de sua competência, a Farmácia Hospitalar é responsável pela promoção e monitoramento do uso seguro de medicamentos. Objetivo: Investigar erros de prescrição, de dose, de preparo e desperdício de antimicrobianos distribuídos de forma individualizada para pacientes de UTI-Neonatal na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa transversal, retrospectiva, fundamentada na pesquisa-ação, tendo como recorte temporal o período de novembro de 2021 a janeiro 2022. As variáveis relacionadas aos medicamentos foram comparadas ao protocolo de prescrição do NEOFAX®. Resultado: O estudo envolveu 76 pacientes e analisou 213 prescrições que envolveram 341 antimicrobianos, dos quais, 280 (82%) dos antimicrobianos prescritos não apresentavam clareza quanto às instruções de preparo e 98 (29%) apresentaram as doses em desacordo com o NEOFAX®. Os itens de maior dúvida foram quanto à estabilidade após o preparo: 341 (100%); quanto ao volume final após preparo 341 (100%) e quanto a técnica de preparo 266 (78%). Do total de pacientes, 32 (42%) eram de muito baixo peso, seguidos de 26 (34%) de extremo baixo peso, e 18 (24%) de baixo peso. Conclusão: Os dados obtidos no estudo subsidiaram a implantação de uma central de misturas intravenosas na instituição estudada.
Referências
ALVES, J. M. et al. CAUSAS ASSOCIADAS AO BAIXO PESO AO NASCER: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. Revista Uningá, v. 56, n. S6, p. 85–102, 26 set. 2019.
ARANTES, T.; DURVAL, C. C.; PINTO, V. B. Avaliação da economia gerada por meio das intervenções farmacêuticas realizadas em um hospital universitário terciário de grande porte. Clinical and Biomedical Research, v. 40, n. 2, 2020.
BAENA, J.A. Conhecimento e práticas da equipe de enfermagem na administração de antibióticos em recém-nascidos prematuros. 2017. 87f. Dissertação. Mestrado em Enfermagem. Programa de pós-graduação em Enfermagem, Universidade Estadual de Maringá. Maringá, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da
Diretoria Colegiada nº 67, de 08 de outubro de 2007. Dispões sobre as Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias. Brasília. 2007.
BRASIL, Ministério da Saúde. A produção de conhecimento em Economia da Saúde. Uma perspectiva bibliográfica (2004-2012). Brasília, DF, 2013a.
BRASIL, Ministério da Saúde. Agência de Vigilância Sanitária. Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos. Protocolo coordenado pelo Ministério da Saúde e ANVISA, em parceria com a FIOCRUZ e FHEMIG. 2013.
BRASIL, Ministério da Saúde. Atenção à Saúde do Recém-nascido. Guia para os Profissionais de Saúde. Vol. 1, 2ª edição. Brasília, DF, 2014.
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução no 466 de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília, 2012.
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 07 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores o que os existentes na vida cotidiana. Brasília. Distrito Federal.
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Ministério da Saúde. Resolução CNS/MS nº 674, de 06 de maio de 2022. Dispõe sobre a tipificação da pesquisa e a tramitação dos protocolos de pesquisa no Sistema CEP/Conep. Brasília. Distrito Federal.
CAMARGO, A. B. et al. Implantação de uma central de mistura intravenosa em um hospital do interior paulista. Anais XX Congresso de Iniciação Científica (XX CIC), São Paulo, 2021.
CAMERINI, F. G.; SILVA, L. D. DA. Segurança do paciente: análise do preparo de medicação intravenosa em hospital da rede sentinela. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 20, p. 41–49, 1 mar. 2011.
CASSIANI, S. H. D. B. Erros na medicação: estratégias de prevenção. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 53, n. 3, p. 424–430, set. 2000. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/B7X5wcr5t3z7TRttSpPms3r/abstract/?lang=pt. . Acesso em 25/03/2022.
DANTAS, Solange Cecília Cavalcante. Farmacia e Controle das Infecções Hospitalares. Pharmacia Brasileira, [S. l.], v. 80, n. Fevereiro/Março, p. 20, 2011. Disponível em: http://www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/130/encarte_farmacia_hospitalar.pdf. Acesso em 25/03/2022.
DA ROCHA, C.M. Erros na administração de medicamentos relacionados à segurança do paciente neonatal e pediátrico. 2017. 100f. Dissertação. Mestrado em Enfermagem. Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande. Rio Grande, 2017.
DE MELO, T.P.; SAMPAIO, P.; DE MATOS, G.C. Análise da manipulação e dispensação de medicamentos imunossupressores na pediatria de hospital público no Rio de Janeiro, Brasil. Revista Brasileira de Farmácia, v. 95, n. 2, p. 636-652, 2014. Disponível em: http://www.unirio.br/ppgenfbio/arquivos/teses-arquivos/59-marglory-carvalho. Acesso em 25/11/2021.
DIAS. A.S.G. Análise das devoluções de medicamentos em dose individual unitária e unidose em diversos serviços de internamento do Hospital Sousa Martins da Unidade Local de Saúde da Guarda. Experiência profissionalizante na vertente de Farmácia Hospitalar, Farmácia Comunitária e Investigação. 2020. 232f. Dissertação de Mestrado em Ciências Farmacêuticas. Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Beira Interior, Cidade da Guarda, Portugal, 2020.
ESLAMI, K. et al. Identifying medication errors in neonatal intensive care units: a two-center study. BMC Pediatrics, v. 19, n. 1, 22 out. 2019.
EVARISTO, F. et al. Sistema de distribuição de medicamentos em ambiente hospitalar. InterfacEHS. v. 14, n. 1, p. 73-81, 2019. Disponível em: http://www3.sp.senac.br/hotsites/blogs/InterfacEHS/wpcontent/uploads/2019/07/236_In terfacEHS_ArtigoOriginal-73-81.pdf. Acesso em 24/02/2022.
FREITAS, W. R. S.; JABBOUR, C. J. C. Utilizando estudo de caso(s) como estratégia de pesquisa qualitativa: boas práticas e sugestões. Revista Estudo & Debate, v. 18, n. 2, 29 dez. 2011.
GUZZO, G. M. et al. Segurança da terapia medicamentosa em neonatologia: olhar da enfermagem na perspectiva do pensamento ecológico restaurativo. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 27, n. 3, 6 ago. 2018.
LEAL, A. A. DE F. et al. Atividades clínicas desenvolvidas pelo farmacêutico no con-texto da farmácia hospitalar – revisão integrativa. Acta Farmacêutica Portuguesa, v. 11, n. 1, p. 98–108, 29 jul. 2022.Disponível em: https://actafarmaceuticaportuguesa.com. Acesso em 28/10/2022.
LEITE, K. R. L; RIBEIRO, V. F.; CARVALHO, J. S. M. Ferramentas tecnológicas para prevenção dos erros de medicação no ambiente hospitalar. Anais do Seminário Tecnologias Aplicadas a Educação e Saúde, [S. l.], v. 0, n. 0, p. 172–181, 2020.
LEOPOLDINO, R.W.D. Análise dos problemas relacionados a medicamentos em terapia intensiva neonatal. 2018. 84f. Dissertação de Mestrado em Ciências Farmacêuticas. Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal do Rio Grande do Norte (PPGCF-UFRN). Natal, 2018.
LIMA, L. A. et al. Preparo de antibióticos em uma unidade de neonatologia: Análise sobre os cuidados de enfermagem. Research, Society and Development, v. 10, n. 5, p. e34610515084–e34610515084, 9 maio 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i5.15084. Disponí-vel em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/15084.
LOPES, C. S. Revisão de escopo sobre erros de medicação em UTI neonatal: a importância das medidas educacionais para sua prevenção. 2019. 38f. Trabalho de Conclusão de Curso. Bacharela em Farmácia. Universidade Federal de Santa Catarina. Florianópolis, 2019.
MACHADO, A. P. C. et al. Prescribing errors in a Brazilian neonatal intensive care unit. Cadernos de Saúde Pública, v. 31, p. 2610–2620, 1 dez. 2015.
MACHADO, A. Importância e vantagens da implantação de uma central de mistu-ras intravenosas em instituições de saúde. Trabalho de conclusão de curso MBA exe-cutivo em gestão de saúde na Fundação Getúlio Vargas. Curitiba, 2018.
MARQUES, L.F. Custo-efetividade da utilização da central de mistura intravenosa em unidade de terapia intensiva neonatal. 2018. 122f. Tese de doutorado em enfermagem e biociências. Programa de Pós-Graduação Em Enfermagem e Biociências. Rio de Janeiro, 2018.
MARTIN, J. A. et al. Births: Final Data for 2015. National Vital Statistics Reports: From the Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics, National Vital Statistics System, v. 66, n. 1, p. 1, 1 jan. 2017.
MEINERS, M. M. M. A.; BERGSTEN-MENDES, G. Prescrição de medicamentos para crianças hospitalizadas: como avaliar a qualidade? Revista da Associação Médica Bra-sileira, v. 47, n. 4, p. 332–337, dez. 2001. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/3gStxKcWPHJKKjY6gfKJdxR/abstract/?lang=pt. Aces-so em 25/06/2022.
MENDONÇA, et al Cuidados De Enfermagem Em Uti Neonatal. Revista Saúde em Foco, [S. l.], v. 11, p. 551–559, 2019. Disponível em: <https://portal.unisepe.com.br/unifia/wpcontent/uploads/sites/10001/2019/05/049_CUIDADOS-DE-ENFERMAGEM-EM-UTI-NEONATAL.docx.pdf>. Acesso em 02/05/2022. Micromedex NeoFax Pediatrics - Overview. Disponível em: <https://www.ibm.com/products/micromedex-neofax-pediatrics>.
MILLER, M. R. et al. Medication errors in paediatric care: a systematic review of epi-demiology and an evaluation of evidence supporting reduction strategy recommenda-tions. Quality and Safety in Health Care, v. 16, n. 2, p. 116–126, 1 abr. 2007.Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17403758/. Acesso em: 14/02/2022.
MINAYO, M. C. DE S. Análise qualitativa: teoria, passos e fidedignidade. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 3, p. 621–626, 1 mar. 2012. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300007. Acesso em 02/09/2022.
NUNES, B. M.; XAVIER, T. C.; MARTINS, R. R. Problemas relacionados a medica-mentos antimicrobianos em unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 29, n. 3, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/cDkbxcm4XbmFDr48Tq5DHhc/abstract/?lang=pt. Acesso em 02/05/2022.
OLIVEIRA, L. P. D. DE et al. Indicadores clínicos da farmácia clínica em unidades de terapia intensiva neonatais: Farmácia clínica. Neonatología. Indicadores. Research, So-ciety and Development, v. 11, n. 5, p. e23211526061–e23211526061. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26061. Acesso em 22/06/2022.
OLIVEIRA, T. C. et al. Intervenções aplicadas a prescrição, uso e administração de medicamentos como fatores estratégicos para a segurança do paciente: revisão sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 17, p. e195101724601, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i17.24601. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/24601/21485/289968#:~:text=Objetivo%3A%20Identificar%20interven%C3%A7%C3%B5es%20aplicadas%20a,baixa%2C%20m%C3%A9dia%20e%20alta%20renda. Acesso em 27/07/2022.
PACKEISER, P. B.; RESTA, D. G. Farmacoeconomia: uma ferramenta para a gestão dos gastos com medicamentos em hospitais PÚBLICOS. Infarma - Ciências Farma-cêuticas, v. 26, n. 4, p. 215–223, 18 dez. 2014. Disponível em: https://revistas.cff.org.br/?journal=infarma&page=article&op=view&path%5B%5D=683#:~:text=A%20farmacoeconomia%20%C3%A9%20a%20aplica%C3%A7%C3%A3o,%2Dbenef%C3%ADcio%20e%20custo%2Defetividade. Acesso em 21/03/2022.
PEDROSO, A. S. Prescrições pediátricas em um pronto-socorro de cidade do interior de São Paulo. 2011. 119f. . Dissertação de Mestrado em Ciências Farmacêuticas. Universidade de Sorocaba, São Paulo. 2011. Disponível em: https://ri.ufs.br/bitstream/riufs/10695/2/Fernando_Castro_Araujo_Neto.pdf. Acesso em 24/04/2022.
PEREIRA, C. Desenvolvimento de tabela de diluição para medicamentos antimicrobia-nos injetáveis: uma estratégia para o uso racional em pediatria. Academus Revista Cien-tífica da Saúde, v. 3, n. 1, p. 60–75, 2018. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/324813967_Desenvolvimento_de_tabela_de_dilui-cao_para_medicamentos_antimicrobianos_injetaveis_uma_estrategia_para_o_uso_racional_em_pediatria. Acesso em 04/04/2022.
PROCIANOY, R. S.; SILVEIRA, R. C. The challenges of neonatal sepsis manage-ment. Jornal de Pediatria, v. 96, p. 80–86, mar. 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/5jFj7VRvCDqnwYyC4dfxYPw/?format=pdf&lang=pt.Acesso em: 21/01/2022.
RAJU, T.N.; SURESH, G.; HIGGINS, R.D. Patient Safety in the context of Neonatal. Pediatr Res. 2011.
RIBEIRO, E.; MORAES, A. DA C. N. DE; ITO, R. DA G. Implantação da Central de Misturas Intravenosas no Serviço de Farmácia do Hospital Universitário da USP. Resumos, 2013. Disponível em: https://uspdigital.usp.br/siicusp/siicPublicacao.jsp?codmnu=7210. Acesso em: 14/01/2022.
RIBEIRO, J. F. et al. O prematuro em unidade de terapia intensiva neonatal: a assistência do enfermeiro. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 10, n. 10, p. 38333841, 7 set. 2016. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/11450/13269. Acesso em 21/03/2022.
ROCHA, C. M. Erros na administração de medicamentos relacionados à segurança do paciente neonatal e pediátrico. 2017. 100f. Dissertação. Mestrado em Enfermagem. Programa de Pós-graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Rio Grande. Rio Grande, 2017
SBRAFH, Sociedade Brasileira de Farmacia hospitalar. Padrões mínimos para farmácia hospitalar - Conselho Federal de Farmácia. São Paulo, 2017 40p.
SILVA, D. O. DA et al. Preparación y administración de medicamentos: análisis de cuestionamientos e informaciones del equipo de enfermería. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 15, p. 1010–1017, 1 out. 2007.Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/KL5HXWZb9pNMhtpsgzHXnNp/?format=pdf&lang=pt. Acesso em 14/01/2022.
THIOLLENT, M. Metodologia da pesquisa-Ação. 18. ed. São Paulo. 2011.
TONELLO, P. et al. Avaliação do uso de medicamentos em uma unidade pediátrica de um hospital privado do sul do Brasil. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, v. 34, n. 1, 1 jan. 2013.
TURATO, E. R. Qualitative and quantitative methods in health: definitions, differences and research subjects. Revista de Saúde Pública, v. 39, n. 3, p. 507–514, jun. 2005.
YIN, R. K.; HERRERA, C. M. Estudo de caso: planejamento e métodos. 5. e d. ed. Porto Alegre: Bookman, 2015.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da revista. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.
Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.
As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
