TUBERCULOSE LATENTE EM PACIENTES PSORIÁSICOS TRATADOS COM IMUNOBIOLÓGICOS DO ESTADO DA PARAÍBA
DOI:
https://doi.org/10.25110/arqsaude.v27i10.2023-031Palavras-chave:
Psoríase, Tuberculose, Produtos BiológicosResumo
Objetivo: Investigar a prevalência e os riscos para tuberculose (TB) em pacientes com psoríase em uso de imunobiológicos tratados em centro de referência na Paraíba. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com psoriásicos registrados no Centro de Referência de Psoríase de um Hospital Universitário em parceria com o Centro Especializado de Dispensação de Medicamentos Excepcionais, com idade ≥ 18 anos, tratados com imunobiológicos de setembro/2021 a agosto/2022. Resultados: A amostra de 185 pacientes, foram 94 (50.8%) mulheres, com média de idade de 51,8 ± 16,0 anos,147 (79.4%) eram da capital da Paraíba. A forma de psoríase mais prevalente foi do tipo Vulgar em placas, com 181 (45.9%) pacientes. Todos os pacientes estavam usando imunobiológicos, sendo o inibidor do fator de necrose tumoral o mais utilizado. Observou-se Teste de Mantoux reativo em 12 (6.5%) pacientes e fortemente reativo em 5 (2.7%), e alteração na radiografia de tórax em 6 pacientes. Os 17 pacientes com TB-latente foram tratados com isoniazida por 9 meses, e nenhum desenvolveu a TB-doença. Conclusão: Este estudo foi imperioso para conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes com psoríase em uso de imunobiológicos e que estão expostos a um risco maior em desenvolver a TB-doença.
Referências
AZULAY RD. Dermatoses Eritematoescamosas. In: Dermatologia. 7a Edição. 2017. p. 168–88.
ANTON C, et al. Infecção latente por tuberculose em pacientes com doenças reumato-lógicas. Jornal Brasileiro de Pneumologia , v. 45, 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Coordenação-Geral de Vigilância das Doenças de Transmissão Respiratória de Condições Crônicas. Nota Informativa nº 1/2022-CGDR/DCCI/SVS/MS. Disponibilidade da Rifapentina para o Tratamento da Infecção Latente pelo Mycobacterium Tuberculosis. Brasília, DF; 31 Jan 2022.
CORDEIRO JÚNIOR TGM, et al. Profile of patients receiving medical care at a refe-rence, support, and treatment center for psoriasis patients at a university hospital. Anais Brasileiros de Dermatologia, [s.l.], v. 91, n. 5, p.691-693, out. 2016.
DIAMANTINO F e FERREIRA A. Perspectivas futuras no tratamento da psoríase: novidades em terapêutica biológica. Acta Médica Portuguesa, Lisboa, v. 6, n. 24, p.997-1004, maio 2011.
FORTALEZA GTM, et al. Tuberculose esplênica durante tratamento de psoríase com Infliximabe. Anais Brasileiros de Dermatologia, [s.l.], v. 84, n. 4, p.420-424, ago. 2009.
GARCIA MM. Custo da doença e perfil dos pacientes com psoríase moderada a grave atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Dissertação (Mestrado) - Curso de Farmácia, Universidade Federal do Paraná, Curitiba, 2013; 80p
GODOY RR, et al. Biologic medicines formoderate to severe psoriasis – a review of clinical evidence. Visão Acadêmica, Curitiba, v. 14, n. 2, p.75-99, 18 abr. 2013.
GÓMEZ-REINO JJ, et al. Biobadaser Group. Risk of tuberculosis in patients treated with tumor necrosis factor antagonists due to incomplete prevention of reactivation of latent infection. Arthritis Rheum. 2007;57(5):756-61.
GONÇALVES PR. Desfechos Relatados pelo Paciente (DRP) com Psoríase moderada a grave em tratamento com imunobiológicos: revisão sistemática e meta-análise. Disser-tação (Mestrado) - Curso de Farmácia, Departamento de Fármacia, Universidade Fede-ral do Paraná, Curitiba, 2013. 132p
KEANE J, et al. Tuberculose associada ao infliximabe, um agente neutralizador do fator de necrose tumoral α. New England Journal of Medicine , v. 345, n. 15, pág. 1098-1104, 2001.
LIMA EMA, et al. Investigação de infecção tuberculosa latente em pacientes com psorí-ase candidatos ao uso de drogas imunobiológicas. Anais Brasileiros de Dermatologia, São Paulo, v.86, n. 4, p.716-724, out. 2011.
LOPES DMA, et al. Diagnóstico e tratamento da tuberculose latente em pacientes com doenças inflamatórias crônicas e uso de imunobiológicos inibidores do TNF-α. Jornal Brasileiro de Pneumologia, Fortaleza, v. 37, n. 3, p.308-316, nov. 2011.
LOPES DMA, et al. Impacto do diagnóstico e tratamento de tuberculose latente em pacientes submetidos à terapia imunobiológica: experiência de quatro anos em área en-dêmica. J Bras Pneumol. V. 45, N 6, 2019.
MONTELEONE G, et al. Psoriasis: from pathogenesis to novel therapeutic approaches. Clin Sci. 2011;120(1):1–11.
PERIN, Eduarda Oliveira et al. Relação entre aspectos psicossomáticos e psoríase. Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR, v. 27, n. 1, 2023.
ROMITI R, et al. Assessment of psoriasis severity in Brazilian patients with chronic plaque psoriasis attending outpatient clinics: a multicenter, population-based cross-sectional study (APPISOT). Journal Of Dermatological Treatment, [s.l.], p.1-54, 26 abr. 2018.
ROMITI R, et al. Prevalence of psoriasis in Brazil – a geographical survey. International Journal Of Dermatology, [s.I.], n. 56, p.158-175, 2017.
SIMONE C, et al. Treatment of psoriasis with anti-TNF alpha blocking agents : impact of immunogenicity. Int Trends Immun. 2015;3(1):17–21.
SOUTOR C e HORDINSKY M. Dermatologia Clínica (Lange). Porto Alegre: Artmed; 2015.
TOST JR, et al. Effectiveness and tolerance of antituberculosis treatment regimens without isoniazid and rifampicin: Analysis of 85 cases. Archivos de Bronconeumología ((English Edition)), v. 44, n. 9, p. 478-483, 2008.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da revista. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com Creative Commons Attribution 4.0 International License.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.
Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.
As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.